近日,一位家長(zhǎng)帶著8個(gè)月大的寶寶在戶外玩耍后,被發(fā)現(xiàn)耳朵后叮著一只小黑蟲(chóng),在家中嘗試取下無(wú)果后,便帶著孩子來(lái)到安徽省兒童醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助。記者從安徽省疾控中心了解到,初夏時(shí)節(jié),草木蔥蘢,發(fā)熱伴血小板減少綜合征進(jìn)入高發(fā)季節(jié),主要通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播,所以也被稱為“蜱蟲(chóng)病”。全年均可發(fā)病,但具有明顯季節(jié)性,多發(fā)于春夏季,發(fā)病高峰集中在5~7月,不同地區(qū)可能略有差異,目前我省進(jìn)入蜱蟲(chóng)活動(dòng)高峰期。

叮咬高峰集中在5~7月

在安徽省兒童醫(yī)院,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)寶寶被蜱蟲(chóng)叮咬,經(jīng)過(guò)外科操作成功將其完整取下。醫(yī)生介紹,因?yàn)轵缦x(chóng)喜歡溫暖潮濕的環(huán)境,每年進(jìn)入春夏季節(jié)蜱蟲(chóng)叮咬的病例會(huì)逐漸增加,“從往年接診的案例來(lái)看,蜱蟲(chóng)叮咬的患兒多數(shù)集中在八九歲這樣的大孩子,像這樣8個(gè)多月的低齡嬰兒確實(shí)非常少見(jiàn)。”

一旦被蜱蟲(chóng)叮咬,不僅可能引發(fā)皮膚炎癥、過(guò)敏反應(yīng),更嚴(yán)重的是,還可能傳播森林腦炎、萊姆病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等多種嚴(yán)重疾病。

發(fā)熱伴血小板減少綜合征在我國(guó)分布廣泛,以散發(fā)為主,具有地區(qū)聚集性,主要集中在河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇和浙江等省份的山區(qū)、丘陵地區(qū)。全年均可發(fā)病,但具有明顯季節(jié)性,多發(fā)于春夏季,發(fā)病高峰集中在5~7月,不同地區(qū)可能略有差異。

該綜合征以發(fā)熱、血小板及白細(xì)胞減少為主要特征,常伴惡心、嘔吐等消化道癥狀。高齡、免疫力低下或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者易于轉(zhuǎn)為重癥甚至死亡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。這種病目前尚無(wú)疫苗也無(wú)特異性治療手段,及時(shí)對(duì)癥支持治療可減少重癥和死亡。

主要癥狀為持續(xù)性高熱

蜱蟲(chóng)俗稱為草爬子、狗豆子,一般呈紅褐色或者灰褐色,長(zhǎng)卵圓形,背腹扁平。蜱蟲(chóng)體型微小,廣泛分布于草地、灌叢、農(nóng)田和林地等自然環(huán)境中,同時(shí)也會(huì)寄生在鼠類(lèi)、家畜等動(dòng)物的體表。

中國(guó)科大附一院(安徽省立醫(yī)院)感染病科副主任醫(yī)師李文淵介紹,作為一種常見(jiàn)的寄生蟲(chóng),蜱蟲(chóng)喜歡附著在動(dòng)物或人體的皮膚上吸血。主要棲息地為山區(qū)、林地、草地及其邊緣過(guò)渡帶,當(dāng)蜱蟲(chóng)叮咬了攜帶病原體的動(dòng)物或人后,再將病原體傳播給其他人,“此外,直接接觸患者的血液、體液、呼吸道分泌物等也可能導(dǎo)致感染,尤其是在照顧重癥患者時(shí),如果沒(méi)有做好防護(hù)措施,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。”

李文淵介紹,發(fā)熱伴血小板減少綜合征潛伏期一般為5～14天,多在6～9天,主要癥狀為持續(xù)性高熱,體溫38℃以上,全身乏力,牙齦出血、惡心嘔吐、頭痛胸悶,“當(dāng)有意識(shí)模糊、昏迷、抽搐,呼吸困難、尿量減少等休克及器官衰竭表現(xiàn),提示病情危重,可能危及生命。”

據(jù)介紹,流行區(qū)農(nóng)民發(fā)病占比較高,最高可達(dá)80%以上,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與蜱叮咬的機(jī)會(huì)多少等因素密切相關(guān)。“農(nóng)民,采茶工,靠近山區(qū)、林地的居民、勞動(dòng)者及旅游者是高危人群。”李文淵提醒,老年人病情尤重。

進(jìn)入林地可涂抹驅(qū)蟲(chóng)劑

李文淵提醒,如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮咬了自己,不要驚慌,更不要用手直接拍打或硬拔。可以用酒精涂抹蜱蟲(chóng),使其頭部放松或死亡,再用鑷子輕輕將其取出。取出后,用碘酒或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒,并及時(shí)就醫(yī)。

一旦出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹瀉、食欲不振等疑似癥狀或蟲(chóng)咬傷口體征,應(yīng)及早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

日常盡量避免在蜱類(lèi)主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留。如果需要進(jìn)入這些區(qū)域,要穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,扎緊褲腿,盡量減少皮膚暴露。在皮膚或衣物上涂抹驅(qū)蟲(chóng)劑(如避蚊胺DEET≥20%、派卡瑞丁或伊默寧),帳篷等可用0.5%氯菊酯處理,可以有效驅(qū)趕蜱蟲(chóng)。

常見(jiàn)誤區(qū) 千萬(wàn)別踩坑

誤區(qū)1

“發(fā)熱就是感冒,自己買(mǎi)藥吃”

延誤治療可能加重病情,尤其是出現(xiàn)瘀斑、出血時(shí)。

誤區(qū)2

“血小板低了多吃紅棗、紅糖補(bǔ)血”

食補(bǔ)效果有限,嚴(yán)重者需醫(yī)學(xué)干預(yù),亂補(bǔ)可能耽誤治療,尤其是有發(fā)熱時(shí)。

誤區(qū)3

“被蜱蟲(chóng)咬后沒(méi)事,不用處理”

蜱蟲(chóng)可能攜帶致命病原體,及時(shí)消毒并就醫(yī)。

安徽商報(bào) 元新聞?dòng)浾?汪漪