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12月4日下午,阜陽市2026年度城鄉居民基本醫療保險集中參保繳費新聞發布會在市政府三樓1號會議室舉行。市委宣傳部外宣和新聞發布科科長趙偉主持發布會,市醫療保障局黨組成員、副局長葉德宇通報參保繳費相關情況并回答媒體提問。

一、參保工作穩步推進
葉德宇介紹,根據省醫保局 省財政廳 省稅務局《關于做好2025年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》(皖醫保發〔2025〕17號)要求,全省居民醫保集中征繳期確定為2025年10月20日至12月31日。10月20日,市醫保局與財政、稅務三部門聯合印發了《關于做好2025年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》,10月21日,參保繳費系統正式上線開通,全面啟動2026年度居民醫保參保工作。
在社會各方面關心支持下,經各級各部門共同努力,截至12月3日,全市2026年度城鄉居民醫保已累計參保繳費572.37萬人,參照去年相關指標參保進展率達到70.36%。
二、居民參保政策、待遇享受清晰明確
一是參保對象。阜陽市戶籍的城鄉居民、各類在校學生、其他在阜陽市居住生活的人員以及持有外國人永久居留身份證且在本市居住未就業的外國人,均可在阜陽市參加2026年度城鄉居民基本醫療保險。
二是籌資標準。個人繳費執行國家最低標準400元/人,醫療救助對象享受全額或定額參保補助,特困人員、孤兒個人無需繳費;低保對象每人70元;防止返貧監測對象每人200元。
三是繳費和待遇享受。2025年度正常參保的,在集中繳費期內繳費,待遇享受期為:2026年1月1日至12月31日;在2026年1月1日到2026年2月底繳費的,待遇從繳費次日起享受;2026年3月1日(含)后繳費的,繳費3個月后才能享受醫保待遇。
新生兒繼續執行落地參保政策,出生3個月內參保繳納當年醫保費用的,自出生之日起享受出生當年醫保待遇;出生3個月后至1周歲內參保的,自繳費次日起享受待遇。
三、參保政策新變化
今年阜陽市參保政策較之歷年有一些新情況,主要表現在“兩不變”“兩提高”和“兩落地”。
一是個人繳費標準和資助參保政策不變。今年居民醫保個人繳費標準保持400元不變,這是近年來參保群眾個人繳費標準第一次保持穩定,未再提高,應該說國家充分考慮了參保群眾的關切。
二是財政補助標準和生育待遇水平提高。居民醫保人均財政補助標準提高到每人700元,是個人繳費標準的1.75倍,居民醫?;I資大頭在各級財政補助。居民醫保生育醫療費用保障范圍充分擴展,參加職工生育保險男職工的配偶,若是參加居民醫保,生育醫療費用由定額補助提高至由生育保險按照本地參保女職工待遇標準享受待遇。
三是參保長效機制產生影響和困難群眾醫療救助新規落地。國家關于建立基本醫保參保長效機制的指導意見和省實施意見于2025年正式執行,已對參保待遇產生影響。根據政策規定,2025年度正常參保人員,在今年集中繳費期內(12月31日前)繳費的,明年正常享受待遇;明年1月1日至2月底前繳費的,待遇自繳費次日起享受;明年3月1日后繳費的,除相關特殊人員外,繳費3個月后才能享受待遇。
對2025年斷保的人員,2026年會有3個月待遇等待期,因遲繳2025年費用產生的待遇等待期如2025年未執行完,未執行的等待時間延續至2026年執行,等待期內發生的費用不能享受醫保報銷。
(楊旭)
責任編輯:李志慧
