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安徽省擬對10種疾病實行“同病同保障”
2023-03-27 09:20:16 來源：大江晚報
記者從安徽省醫保局獲悉，3月22日，《安徽省醫療保障局關于推進城鄉居民基本醫療保險“同病同保障”試點工作的通知（征求意見稿）》再次公開征求社會公眾意見。基本醫保“同病同保障”，即：同一病種無論在縣級、市級、省級還是省外醫療機構治療，均執行相同的基本醫保報銷限額。
10種疾病擬將“同病同保障”
征求意見稿明確，省醫療保障部門在充分征求各地醫療保障部門及醫療機構意見的基礎上，按照臨床路徑明確、并發癥與合并癥少、診療技術成熟、費用相對穩定等原則，遴選制定《安徽省城鄉居民基本醫療保險“同病同保障”試點病種目錄》。
首批納入“同病同保障”試點病種的為10個，分別是急性支氣管炎、支氣管肺炎、慢性阻塞性肺病、結腸息肉（良性腫瘤）、單側腹股溝疝、雙側腹股溝疝、膽囊炎（含膽囊結石、膽囊息肉）、輸尿管結石、肺惡性腫瘤、胃惡性腫瘤。這10個病種是按照臨床路徑明確、并發癥與合并癥少、診療技術成熟、費用相對穩定等原則，遴選出來的。
試點病種目錄將根據參保群眾健康需求、醫療技術能力提升與醫保基金運行安全等動態調整。
患者報銷費用有“最高限價”
征求意見稿提出，城鄉居民基本醫保參保人員所患疾病及治療方式符合試點病種目錄范圍，在省內、省外醫保定點醫療機構住院治療時，執行現行各層級醫療機構基本醫保報銷起付線、報銷比例，統一執行試點病種的基本醫保報銷限額，即：當基本醫保實際報銷金額低于報銷限額的，按實際報銷金額結算；基本醫保實際報銷金額超出報銷限額的，按報銷限額結算，超出部分由患者承擔。
如：急性支氣管炎醫保報銷限額為2400元、支氣管肺炎為2900元、慢性阻塞性肺病為3100元、膽囊炎（含膽囊結石、膽囊息肉）為3500元、輸尿管結石為6800元等。
市民有意見或建議，可在3月29日前向省醫保局反饋。電子郵箱：ahybjdyc@163。com。通訊地址：合肥市政務文化新區祁門路1569號，安徽省醫療保障局。
大江晚報記者 王葉華
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